(서식)

『학생 옴부즈맨』참여 신청서

					접수번호
인적 사항	소 속	대학 학과(부)
	성 명		학 번
	휴대폰
	이메일
개인 정보 제공 및 활동 유의 사항 동의	경북대학교 학생처에서는 학생 옴부즈맨 선정 안내 및 활동 관련 연락을 위하여 위 개인정보를 수집하고자 합니다. 이에 동의하십니까? 예( ), 아니오( ) ※ 연락처를 미기입하거나 위 사항에 동의하시지 않을 경우 선발 대상에서 제외됩니다. 학생 옴부즈맨은 2023학년도 2학기 학부 재학생이 선발 대상으로, 선발 후 휴학할 경우 근로 장학금 지급 대상에서 제외됩니다. 또한 수업연한 초과 등록자도 근로 장학금 지급 대상에서 제외됩니다. 이에 동의 하십니까? 예( ), 아니오( ) ※ 위 사항에 동의하시지 않을 경우 선발 대상에서 제외됩니다.
옴부즈맨 활동 계획	<서식(굴림 ,12포인트, 줄 간격 160%, 자간 0, 장평 100%)을 준수하여 활동경험 및 활동계획을 본 문구를 제외하고 400자 내외로 자유롭게 기술(별지 작성 가능)>
경북대학교 학생 옴부즈맨 참여 신청서를 위와 같이 제출 합니다. 2023년 월 일 제출자 : (인 또는 서명) 경북대학교 총장 귀하